ARTICULATION MÉDECIN – PHARMACIEN : Traitement de substitution aux opiacés

L’instauration du traitement par BHD implique un ou des entretiens permettant:

• d’évaluer les attentes du patient (abstinence, réduction des consommations), les objectifs et les motivations ;
• d’explorer les conduites addictives : consommations actuelles et modes de consommation (notamment voie d’administration, contexte), y compris boissons caféinées et stimulantes, alcool, cannabis, tabac, médicaments de substitution hors prescription, historique des consommations et des tentatives de traitement, y compris par TSO, addictions sans produit;
• de relever les traitements associés ;
• de rechercher les comorbidités somatiques (en particulier hépatiques), les antécédents psychopathologiques et les comorbidités psychiques ;
• de préciser la situation sociale (notamment l’accès aux soins, la couverture sociale, les conditions de vie et le logement).

Il est important d’informer le patient des modalités du traitement par BHD, des contre-indications (en particulier du danger de l’association de benzodiazépines et/ou d’alcool avec la buprénorphine) et des dangers liés aux mésusages de la BHD.

Le médecin et le patient s’accorderont sur des objectifs et évoqueront un suivi au long cours. Le choix du pharmacien se fera en accord avec le patient. Le médecin prendra contact avec le pharmacien pour assurer ensemble les bonnes conditions de l’accueil du patient notamment en partageant avec lui les objectifs de la prise en charge et les modalités de la dispensation

Protocole : Initiation et suivi du traitement substitutif de la pharmacodépendance majeure aux opiacés par buprénorphine haut dosage (BHD) 

RCP (Résumé des caractéristiques du produit) : SUBUTEX 8mg, comprimé sublingual

RCP : SUBUTEX 2mg, comprimé sublingual

RCP : SUBUTEX 0,4mg, comprimé sublingual